Atelektase etter operasjonen: Forebygging og behandling

Hva er atelektase?

Atelektase er en lunge tilstand hvor deler av lungekollaps. Denne kollapsen vil ikke tillate alveolene i dette området av lungene fylles med oksygen, så dette området av lungene ikke lenger fungerer. Mengden av lunge berørt kan variere innen vide grenser mellom individer, kan et lite område av en lunge påvirkes eller store områder av begge lunger kan være involvert.

Risikofaktorer for atelektase:

Alder: Pasienter som er tre år eller yngre er mer sannsynlig å utvikle atelektase, enda mer enn eldre voksne som har et litt forhøyet risiko.

Lungelidelser: lunge forhold som er til stede før operasjonen, for eksempel lungebetennelse eller lungekreft, kan gjøre det mer sannsynlig at atelectasis vil skje.

Kirurgi: Å ha kirurgi er en viktig risikofaktor for å ha atelektase. Det er to hovedgrunner til dette: det å være på en ventilator under operasjonen og manglende evne til å hoste å tømme lungene mens under anestesi. Evnen til å ta et dypt pust og hoste bidrar til å hindre atelektase.

Pain Når Breathing: Dersom en skade, lunge tilstand eller kirurgi gjør det vondt å puste er til stede, er mer sannsynlig å oppleve atelectasis pasienten. Folk som føler smerte når de puster ikke er sannsynlig å ta dype åndedrag, og de har en tendens til å kvele hoste. Dette kan føre til dårlig inflasjon av lungene, noe som kan føre til atelektase.

Ventilator: Å være på en ventilator er en viktig risikofaktor for atelektase. For disse pasientene, er hoste ikke er mulig og den suging leveres av sykepleiere er ikke så effektiv som hoste for forebygging av atelektase.

Røykere: Røyking øker risikoen for atelektase etter operasjonen. Røykeslutt før operasjonen reduserer dramatisk risikoen for atelektase og mange andre komplikasjoner.

Fedme: En sunn kroppsvekt reduserer risikoen for atelektase.

Personer som har flere risikofaktorer er en større risiko for å utvikle atelektase.

En person som er overvektig, røyker en pakke sigaretter om dagen og har lungesykdom har en høyere risiko for å utvikle atelektase enn gjennomsnittet kirurgi pasienten.

Når atelektase er alvorlig

Atelektase kan være en mindre komplikasjon, men det kan bli en svært alvorlig komplikasjon når pasienten har andre alvorlige problemer etter operasjonen. En person som holdes på en ventilator etter operasjonen er sannsynligvis allerede svært syk og atelektase kan være en uønsket komplikasjon som det kan føre til mer alvorlige lungeproblemer enn de som allerede finnes. For pasienter som allerede har svekket lungefunksjon, slik som en person som har lungekreft, eller som bare har én lunge, tilstanden kan bety lite for oksygenet når kroppen.

Atelektase er ikke alltid alvorlig, vil et svært lite område av atelektase sannsynlig ikke være et problem for de fleste individer, men når store deler av ett eller begge lungene er berørt, kan tilstanden være livstruende og krever umiddelbar og aggressiv behandling. Atelektase kan også være komplisert av tilstedeværelsen av lungebetennelse.

Forebygging av atelektase

En av de beste måtene å forebygge atelektase er å kontrollere smerte, slik at det ikke er vondt å puste. Dette kan bety at smertestillende medikamenter er nødvendig for å minske smerten som er til stede, slik at dyp pusting er mer naturlig. Hoste regelmessig, og i hvert fall når trangen streik, er også viktig. Virkningen av både hoste og dyp pusting er viktig for å fullt ut å utvide lungene, noe som hindrer atelektase.

Noen pasienter kan gis hoste og dype pusteøvelser, som er akkurat det det høres ut som. Pasienten kan bli bedt om å ta ti langsomme og dype åndedrag, etterfulgt av en kraftig hoste. I den første tiden etter operasjonen disse type øvelser er viktig for å forebygge atelektase og lungebetennelse.

Kilde:

Hva er atelektase. Heart, Lung and Blood Institute. Tilgang juli 2015.