Tilgrensende segment Disease

Tilstøtende segment sykdom er en form for tilstøtende segment degenerering som fører til nye symptomer etter en spinalfusjon eller annen ryggoperasjon. Tilstøtende segment sykdom er en avansert form for ASD.

Tiden du har hatt symptomer, samt hvilken type symptomer, er nøkkelen når skille mellom tilstøtende segment degenerasjon og tilstøtende segment sykdom.

Tilstøtende segment sykdom er en diagnose som du opplever symptomer du ikke har hatt før.

Disse omfatter smerte og neurologiske symptomer.

Diagnostisering tilgrensende segment Disease

Å diagnostisere tilstøtende segment sykdom, vil legen din sannsynligvis vurdere eventuelle radiculopathy og / eller myelopati. Hvis legen din kan spore disse typer smerte tilbake til bevegelsessegmenter over og / eller under operasjonen nettstedet, kan du ha tilstøtende segment sykdom.

Ifølge Dr. Frank Cammisa, ortopedisk kirurg og sjef for Spinal Kirurgisk Service på Hospital for Special Surgery i New York, i korsryggen, symptomer på tilstøtende segment sykdom kan eller ikke kan omfatte utstrålende smerter.

Bør du få behandling for tilknytning Segment degenerasjon?

Et 2007 gjennomgang av studier publisert i Bulletin of NYU Hospital for leddsykdommer sett på behovet for å behandle tilstøtende segment sykdom.

Anmelderne konkluderte med at det var en mangel på sammenheng mellom symptomer og “klinisk relevans.” Med andre ord, har du sannsynligvis ikke vil trenge ytterligere ryggraden behandling for tilstøtende segment sykdom, som rapporten fant at mange pasienter gjøre det bra uten.

Men hvis du trenger behandling, kan det bestå av konservative omsorg, NSAID medisiner, fysioterapi eller smerte ledelse modaliteter, steroidinjeksjoner, og muligens revisjon kirurgi.

Behandling for tilknytning Segment sykdom - Hvor godt virker det?

“Vanligvis utfall for hver type behandling er i likhet med hva de ville være for det opprinnelige problemet,” sier Cammisa.

Men ifølge Dr. John Toerge, medisinsk direktør i muskel-skjelett Institute ved National Rehabilitation Hospital i Washington, DC, og professor i medisin ved Georgetown University, ingen av de behandlinger for ASD er spesielt effektive i å løse symptomer. “Som med de fleste intervensjoner, er det risiko og fordeler for hvert alternativ,” sier han. “Konservativ behandling er sannsynligvis den beste løsningen for pasienten.”

Kirurgi for tilgrensende segment Disease

Cammisa sier at noen kirurger “toppen av” en spinal fusjon kirurgi ved å plassere dynamisk stabilisering maskinvare på steder hvor degenerasjon kan muligens oppstå i fremtiden. For eksempel kan legen gi deg en stiv fusjon på lesjon området, og pedicle skruer på disse nivåene over og under som viser degenerasjon på filmer.

Hjelper det? En 2014-protokollen sier at mens nye “topping off” hybridsystemer kan redusere antall komplikasjoner relatert til spinal fusjon kirurgi, så langt det er ingen bevis for å bekrefte sin nytte i klinikken. Pluss en topping av systemet koster mer, sier de.

Men Commisa uenig. “Personlig har jeg ikke vært imponert over de langsiktige resultatene av denne type prosedyre,” sier han.

Noen ganger kan en ny operasjon er behandling av valget for ASD. En 1999 studie gjort av Hilibrand, publisert i Journal of Bone og Joint Surgery fulgt 374 fremre cervical fusion pasienter i 10 år. Forskerne fant at 25% utviklet tilstøtende segment sykdom, og 2/3 av dem trengte en annen operasjon på grunn av det.

Toerge advarer om at du bør gi nok tid etter den første prosedyren før du vurderer en ny operasjon. Dette er slik at du kan helbrede fra traumer knyttet til operasjonen selv, og få ryggraden i gang igjen, sier han.

The Future, kanskje

Spinal fusjon har vært en standard ryggoperasjon i lang tid, og bruken er på vei oppover. Bare den samme, er det mange ubesvarte spørsmål om tilgrensende segment sykdom og ASD som en konsekvens av spinal fusjon.

Data fra langtidsstudier er fortsatt nødvendig, men som i februar 2016, en relativt ny type kirurgi - kunstig plate erstatning - kanskje lovende med tanke på bedre spinal biomekanikk, post prosedyre. Tilhengere av platen erstatning si de forbedrede biomekanikk vil trolig redusere graden av degenerasjon i de nærliggende spinal nivåer over lang sikt.

Men andre er ikke så sikker. Saavedra-Pozo, et al, i sin anmeldelse med tittelen "Like Segment Sykdom Perspektiv og gjennomgang av litteratur, publisert våren nummer av. Ochsner Journal sier at det er nok bevis på dette punktet for å støtte ideen om at totale skiveprotesekirurgi er bedre enn den vanlige kirurgi utført i nakken for å minimalisere nærliggende segment sykdom. forfatterne går på å si medisinske studier klart tyder på at nærliggende segment sykdom, samt tilstøtende segment degenerasjon, ikke er forårsaket av fusjon alene, men snarere ved smelting og unormal innretting ved endene av de smeltede bein

Forfatterne konkluderer med å si sin forskning kaster enda mer tvil om begrunnelser som eksisterer i favør av total plate protesekirurgi - i hvert fall i forhold til hvordan en slik prosedyre kan påvirke tilstøtende segment sykdom.

Her er en liste for videre lesing på totalt platen erstatning:

  • Livmorhals Disc Replacement
  • Er Kunstig Disc Replacement rett tilbake kirurgi for deg?
  • Har en henvisning til en spesialist Mean Surgery automatisk?